Z czego składa się historia choroby?

Historia choroby składa się z formularza historii choroby oraz dodatkowych dokumentów. W skład dodatkowych dokumentów wchodzą: indywidualna karta pielęgnacji karta zleceń lekarskich karta obserwacji karta gorączkowa karta przebiegu znieczulenia wyniki badań diagnostycznych wyniki konsultacji Do historii choroby dołącza się również dokumentację indywidualną zewnętrzną w postaci kart, opinii, zaświadczeń oraz dokumentację indywidualną pacjenta, którą prowadziły komórki organizacyjne zakładu i dokumentację archiwalną szpitala. Dokumentacja archiwalna jest dokumentacją dotyczącą poprzedniej hospitalizacji pacjenta. W razie wykonania sekcji zwłok do historii choroby dołącza się protokół z wykonania sekcji zwłok.

Odpowiedział: MartaN (12.08.2011 godz: 13:12) cytuj zgłoś

Czy odpowiedź była satysfakcjonująca? TAK (50%) NIE (50%)